У І півріччі 2019 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 575 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 546, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 6, МСЕК – 8, травмпунктів – 15), що на 256 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 1 268 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 160 перевірок більше, ніж у І півріччі 2018 року. Крім того, перевірений 601 страхувальник.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього у І півріччі 2019 року перевірено 253 349 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 142 781, перевірок страхувальників – 110 568).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 13 915 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 12,6 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 5,5 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 8 803 листка непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 5 504 листка непрацездатності більше, ніж за І півріччя 2018 року та становить 6,2 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 3,5 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 1 513 – необґрунтовано виданих (1,8 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 2 849 – необґрунтовано продовжених (2 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 1 495 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І півріччі 2019 року подано 260 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 923,4 тис. грн.

Відшкодовано бюджету Фонду у І півріччі 2019 року майже 860,6 тис. грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – майже 171,7 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – понад 688,9 тис. грн), що майже на 452 тис. грн. більше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у І півріччі 2019 року по 1 169 випадках (на загальну кількість днів – 8 759) упереджено виплат на суму майже 2,4 млн грн.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у І півріччі 2019 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 132 лікаря.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у І півріччі 2019 року проведено 2 576 семінарів та лекцій (в тому числі: навчання страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 1 117, в закладах охорони здоров’я – 558), що на 1 952 семінари та лекції більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, у І півріччі 2019 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 14 328 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.