За 9 місяців 2019 року фахівцями відділів перевірки
обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції
Фонду в областях та м. Києві проведено 913 планових перевірок закладів
охорони здоров’я, що на 449 перевірок більше, ніж за аналогічний період
минулого року. Також проведено 2 034 позапланові перевірки закладів
охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків
непрацездатності застрахованим особам, що на 376 перевірок більше, ніж за 9
місяців 2018 року. Крім того, перевірено 1 455 страхувальників.
При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки
обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції
Фонду в областях та м. Києві усього за 9 місяців 2019 року перевірено 503 256
листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових
перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 224 577,
перевірок страхувальників – 278 679).
За результатами перевірок страхувальників встановлено, що
32 010 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок
заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства
охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України,
Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду
соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних
захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 11,5 %
від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників,
або 6,4 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.
Також під час проведення перевірок закладів охорони
здоров’я виявлено, що 14 546 листків непрацездатності видано з порушеннями
Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову
непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455,
що на 9 597 листків непрацездатності більше, ніж за аналогічний період
минулого року, та становить 6,5 % від листків непрацездатності, які
перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 3 % від
загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 1 830
– необґрунтовано виданих (0,8 % від перевірених у закладах охорони
здоров’я) та 5 038 – необґрунтовано продовжених (2,24 % від
перевірених у закладах охорони здоров’я).
По 2 951 випадку необґрунтованої видачі та
продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в
областях та м. Києві за 9 місяців 2019 року подано 516 вимог (претензій)
до закладів охорони здоров’я на суму майже 2 млн грн.
Відшкодовано бюджету Фонду за 9 місяців 2019 року майже 1,8
млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад
361 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – понад 1,4 млн
грн), що майже на 1,1 млн грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.
За результатами перевірок обґрунтованості видачі та
продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників за 9
місяців 2019 року по 1 337 випадках (на загальну кількість днів – 10 826)
упереджено виплат на суму понад 2,8 млн грн.
За порушення порядку видачі та продовження листків
непрацездатності за 9 місяців 2019 року до дисциплінарної відповідальності
притягнуто 225 лікарів.
За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості
видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях
та м. Києві за 9 місяців 2019 року проведено 3 939 семінарів та
лекцій (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення
та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 1 881,
в закладах охорони здоров’я – 2 058), що на 3 012 семінарів та лекцій
більше, ніж за аналогічний період минулого року.
Окрім того, за 9 місяців 2019 року фахівцями відділів
перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій
Фонду в областях та м. Києві розглянуто 21 402 скарги, звернення та
заяви з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
