Головна » Діяльність Фонду » Експертиза тимчасової непрацездатності

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за I квартал 2020 року

29.05.2020

У І кварталі 2020 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 345 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності, що на 180 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року. Також проведено 742 позапланові перевірки закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 252 перевірки більше, ніж у І кварталі 2019 року. Крім того, перевірено 1 005 страхувальників.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І кварталі 2020 року усього перевірено 333 596 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 91 160, перевірок страхувальників – 242 436).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 18 201 листок непрацездатності виданий з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 7,5% від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 5,4% від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 3 357 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 1 188 листків непрацездатності більше, ніж за І квартал 2019 року та становить 3,7% від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 1% від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 237 – необґрунтовано виданих (0,26% від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 1 284 – необґрунтовано продовжених (1,4% від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 807 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І кварталі 2020 року подано 168 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 676 тис. грн.

Відшкодовано бюджету Фонду у І кварталі 2020 року майже 675 тис. грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – майже 247 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – понад 427,6 тис. грн), що майже на 352,5 тис. грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у І кварталі 2020 року по 182 випадках (на загальну кількість днів – 2 077) упереджено виплат на суму понад 621,6 тис. грн.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у І кварталі 2020 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 62 лікаря.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у І кварталі 2020 року проведено 1 232 семінари та лекції (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 745, в закладах охорони здоров’я – 491), що на 380 семінарів та лекцій більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, у І кварталі 2020 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 10 781 скаргу, звернення та заяву з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

 

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України