Головна » Діяльність Фонду » Експертиза тимчасової непрацездатності

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за 9 місяців 2019 року

30.10.2019

За 9 місяців 2019 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 913 планових перевірок закладів охорони здоров’я, що на 449 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року. Також проведено 2 034 позапланові перевірки закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 376 перевірок більше, ніж за 9 місяців 2018 року. Крім того, перевірено 1 455 страхувальників.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього за 9 місяців 2019 року перевірено 503 256 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 224 577, перевірок страхувальників – 278 679).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 32 010 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 11,5 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 6,4 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 14 546 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455, що на 9 597 листків непрацездатності більше, ніж за аналогічний період минулого року, та становить 6,5 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 3 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 1 830 – необґрунтовано виданих (0,8 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 5 038 – необґрунтовано продовжених (2,24 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 2 951 випадку необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2019 року подано 516 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 2 млн грн.

Відшкодовано бюджету Фонду за 9 місяців 2019 року майже 1,8 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 361 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – понад 1,4 млн грн), що майже на 1,1 млн грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників за 9 місяців 2019 року по 1 337 випадках (на загальну кількість днів – 10 826) упереджено виплат на суму понад 2,8 млн грн.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності за 9 місяців 2019 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 225 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2019 року проведено 3 939 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 1 881, в закладах охорони здоров’я – 2 058), що на 3 012 семінарів та лекцій більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, за 9 місяців 2019 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 21 402 скарги, звернення та заяви з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України