За 2019 рік
фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 1 337
планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та
продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 1 266,
реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 6, МСЕК – 15,
травмпунктів – 50), що на 726 перевірок більше, ніж за аналогічний період
минулого року.
Також
проведено 2 783 позапланові перевірки закладів охорони здоров’я з питань
обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим
особам, що на 624 перевірки більше, ніж у 2018 році. Крім того, перевірений 2 802
страхувальника.
При
здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі
листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та
м. Києві усього у 2019 році перевірено 846 734 листка
непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та
участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 334 408, перевірок
страхувальників – 512 326).
За
результатами перевірок страхувальників встановлено, що 50 118 листків
непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка
непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я
України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004
№ 532/274/136-ос/1406, що
становить 9,8 % від листків непрацездатності, які перевірені під час
перевірок страхувальників, або 6 % від загальної кількості перевірених
листків непрацездатності.
Також під
час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 19 730
листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої
наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 13 335 листків
непрацездатності більше, ніж за 2018 рік та становить 5,9 % від листків
непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я,
або 2,3 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у
тому числі 2 313 – необґрунтовано виданих (0,7 % від перевірених у
закладах охорони здоров’я) та 6 944 – необґрунтовано продовжених (2 %
від перевірених у закладах охорони здоров’я).
По 4 219
випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності
управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 2019 рік
подано 806 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 3,2 млн
грн.
Відшкодовано
бюджету Фонду за 2019 рік понад 3 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано
виданих листках непрацездатності – понад 734,5 тис. грн, необґрунтовано
продовжених листках непрацездатності – майже 2,3 млн грн), що майже на 2,15 млн
грн більше, ніж за минулий рік.
За
результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків
непрацездатності за зверненнями страхувальників у 2019 році по 1 755
випадках (на загальну кількість днів – 14 427) упереджено виплат на суму понад
3,8 млн грн.
За
порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у 2019 році до
дисциплінарної відповідальності притягнуто 355 лікарів.
За участю
фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у 2019 році
проведено 5 604 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового
активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян, – 2 794, в закладах охорони здоров’я
– 2 810), що на 4 374 семінари та лекції більше, ніж за минулий рік.
Окрім
того, у 2019 році фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків
непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві
розглянуто 30 439 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі
та продовження листків непрацездатності.
