Головна » Діяльність Фонду » Експертиза тимчасової непрацездатності

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за І квартал 2022 року

27.05.2022

У І кварталі 2022 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 35 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 35), що на 187 перевірок менше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 506 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 354 перевірки менше, ніж у І кварталі 2021 року. Крім того, перевірено 554 страхувальника.

Зменшення кількості планових та позапланових перевірок обумовлено припиненням проведення планових та позапланових перевірок на період дії воєнного стану відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 13.03.2022 № 303 «Про припинення заходів державного нагляду (контролю) і державного ринкового нагляду в умовах воєнного стану». Окрім того, наказом Міністерства охорони здоров’я України від 24.02.2022 № 374 визначено особливий режим роботи закладів охорони здоров’я на період дії воєнного стану.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього у І кварталі 2022 року перевірено 103 817 листків непрацездатності (у тому числі під час планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 17 235, перевірок страхувальників – 86 582).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 2 815 листків непрацездатності видані з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 3,2 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 2,7 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 635 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 2 085 листків непрацездатності менше, ніж за І квартал 2021 року та становить 3,7 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 0,6 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 53 – необґрунтовано виданих (0,3 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 186 – необґрунтовано продовжених (1,1 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 30 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І кварталі 2022 року подано 19 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 94,2 тис. гривень.

Відшкодовано бюджету Фонду у І кварталі 2022 року понад 181 тис. грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 4,5 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 176,6 тис. грн).

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у І кварталі 2022 року по 187 випадках (на загальну кількість днів – 1 974) упереджено виплат на суму майже 546,9 тис. гривень.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у І кварталі 2022 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 6 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у І кварталі 2022 року проведено 377 семінарів та лекцій (в тому числі: з навчання страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 207, в закладах охорони здоров’я – 170).

Окрім того, у І кварталі 2022 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 17 218 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

Відповідно до ЄІАС Фонду у підсистемі «Звітність по контролю листків непрацездатності» відсутня інформація про роботу по контролю за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за І квартал 2022 року управлінь виконавчої дирекції Фонду у Харківській та Херсонській областях.

 

 

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України