Головна » Діяльність Фонду » Експертиза тимчасової непрацездатності

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за 9 місяців 2021 року

29.10.2021

За 9 місяців 2021 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 853 планові перевірки закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 811, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 8, МСЕК – 8, травмпунктів – 26), що на 314 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 2 386 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 183 перевірки більше, ніж за 9 місяців 2020 року. Крім того, перевірено 4 558 страхувальників.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього за 9 місяців 2021 року перевірено 867 996 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 186 054, перевірок страхувальників – 681 942).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 34 046 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 5 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 4 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 9 078 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455, що на 2 560 листків непрацездатності більше, ніж за 9 місяців 2020 року та становить майже 5 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 1 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 752 – необґрунтовано виданих (0,4 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 3 759 – необґрунтовано продовжених (2 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 2 574 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2021 року подано 463 вимоги (претензії) до закладів охорони здоров’я на суму понад 4,8 млн гривень.

Відшкодовано бюджету Фонду за 9 місяців 2021 року майже 3,5 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – майже 806,4 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 2,7 млн грн), що майже на 2 млн грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників за 9 місяців 2021 року по 939 випадках (на загальну кількість днів – 10 307) упереджено виплат на суму понад 3,5 млн гривень.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності за 9 місяців 2021 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 100 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2021 року проведено 3 455 семінарів та лекцій (в тому числі: з навчання страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 2 161, в закладах охорони здоров’я – 1 294), що на 1 177 семінарів та лекцій більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, за 9 місяців 2021 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 58 537 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України