Головна » Діяльність Фонду » Експертиза тимчасової непрацездатності

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за І півріччя 2021 року

05.08.2021

У І півріччі 2021 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 516 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 495, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 4, МСЕК – 3, травмпунктів – 14), що на 114 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 1 698 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 377 перевірок більше, ніж у І півріччі 2020 року. Крім того, перевірено 3 438 страхувальників.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього у І півріччі 2021 року перевірено 602 854 листка непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 108 448, перевірок страхувальників – 494 406).

Під час участі спеціалістів у перевірках страхувальників встановлено, що 23 468 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 4,7 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 3,8 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 5 936 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455, що на 1 413 листків непрацездатності більше, ніж за І півріччя 2020 року та становить 5,5 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 1 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 464 – необґрунтовано виданих (0,43 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 2 283 – необґрунтовано продовжених (2,1 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 1 393 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І півріччі 2021 року подано 303 вимоги (претензії) до закладів охорони здоров’я на суму понад 2,7 млн гривень.

Відшкодовано бюджету Фонду у І півріччі 2021 року майже 2,3 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – майже 703 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 1,6 млн грн), що понад на 1,3 млн грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у І півріччі 2021 року по 711 випадках (на загальну кількість днів – 7 367) упереджено виплат на суму майже 2,5 млн гривень.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у І півріччі 2021 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 73 лікаря.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у І півріччі 2021 року проведено 2 009 семінарів та лекцій (в тому числі: з навчання страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, – 1 249, в закладах охорони здоров’я – 760), що на 401 семінар та лекції більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, у І півріччі 2021 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 35 242 скарги, звернення та заяви з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України