Головна » Діяльність Фонду » Статистичні дані

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за 2019 рік

23.03.2020

За 2019 рік фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 1 337 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 1 266, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 6, МСЕК – 15, травмпунктів – 50), що на 726 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 2 783 позапланові перевірки закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 624 перевірки більше, ніж у 2018 році. Крім того, перевірений 2 802 страхувальника.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього у 2019 році перевірено 846 734 листка непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 334 408, перевірок страхувальників – 512 326).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 50 118 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 9,8 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 6 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 19 730 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 13 335 листків непрацездатності більше, ніж за 2018 рік та становить 5,9 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 2,3 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 2 313 – необґрунтовано виданих (0,7 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 6 944 – необґрунтовано продовжених (2 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 4 219 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 2019 рік подано 806 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 3,2 млн грн.

Відшкодовано бюджету Фонду за 2019 рік понад 3 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 734,5 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 2,3 млн грн), що майже на 2,15 млн грн більше, ніж за минулий рік.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у 2019 році по 1 755 випадках (на загальну кількість днів – 14 427) упереджено виплат на суму понад 3,8 млн грн.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у 2019 році до дисциплінарної відповідальності притягнуто 355 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у 2019 році проведено 5 604 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, – 2 794, в закладах охорони здоров’я – 2 810), що на 4 374 семінари та лекції більше, ніж за минулий рік.

Окрім того, у 2019 році фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 30 439 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

 

версія для друку

Громадська приймальня

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України