У І півріччі
2021 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків
непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та
м. Києві проведено 516 планових перевірок закладів охорони здоров’я з
питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних
– 495, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 4, МСЕК – 3,
травмпунктів – 14), що на 114 перевірок більше, ніж за аналогічний період
минулого року.
Також
проведено 1 698 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань
обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим
особам, що на 377 перевірок більше, ніж у І півріччі 2020 року. Крім того,
перевірено 3 438 страхувальників.
При
здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі
листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та
м. Києві усього у І півріччі 2021 року перевірено 602 854 листка
непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та
участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 108 448, перевірок
страхувальників – 494 406).
Під час
участі спеціалістів у перевірках страхувальників встановлено, що 23 468
листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення
листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони
здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду
соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального
страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань
України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406,
що становить 4,7 % від листків непрацездатності, які перевірені під час
перевірок страхувальників, або 3,8 % від загальної кількості перевірених
листків непрацездатності.
Також під
час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 5 936
листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої
наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455, що на 1 413 листків
непрацездатності більше, ніж за І півріччя 2020 року та становить 5,5 %
від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах
охорони здоров’я, або 1 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності,
у тому числі 464 – необґрунтовано виданих (0,43 % від перевірених у
закладах охорони здоров’я) та 2 283 – необґрунтовано продовжених (2,1 %
від перевірених у закладах охорони здоров’я).
По 1 393
випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності
управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві у І півріччі
2021 року подано 303 вимоги (претензії) до закладів охорони здоров’я на суму понад
2,7 млн гривень.
Відшкодовано
бюджету Фонду у І півріччі 2021 року майже 2,3 млн грн (у тому числі по:
необґрунтовано виданих листках непрацездатності – майже 703 тис. грн,
необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 1,6 млн грн), що понад
на 1,3 млн грн більше, ніж за аналогічний період минулого року.
За результатами
перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за
зверненнями страхувальників у І півріччі 2021 року по 711 випадках (на загальну
кількість днів – 7 367) упереджено виплат на суму майже 2,5 млн гривень.
За
порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у І півріччі
2021 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 73 лікаря.
За участю
фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у І півріччі
2021 року проведено 2 009 семінарів та лекцій (в тому числі: з навчання
страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що
засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, – 1 249, в закладах
охорони здоров’я – 760), що на 401 семінар та лекції більше, ніж за аналогічний
період минулого року.
Окрім того, у І півріччі 2021 року фахівцями відділів перевірки
обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій
Фонду в областях та м. Києві розглянуто 35 242 скарги, звернення та заяви
з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.
