У 2021 році
фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 920
планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та
продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 865,
реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 8, МСЕК – 10,
травмпунктів – 37), що на 288 перевірок більше, ніж у 2020 році.
Також
проведено 3 541 позапланова перевірка закладів охорони здоров’я з питань
обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим
особам, що на 494 перевірки більше, ніж у 2020 році. Крім того, перевірено 5 538
страхувальників.
При
здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі
листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та
м. Києві усього у 2021 році перевірений 1 055 381 листок
непрацездатності (у тому числі під час планових, позапланових перевірок та
участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 211 928, перевірок
страхувальників – 843 453).
За
результатами перевірок страхувальників встановлено, що 40 472 листка
непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка
непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я
України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004
№ 532/274/136-ос/1406, що становить
4,8 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок
страхувальників, або 3,8 % від загальної кількості перевірених листків
непрацездатності.
Також під
час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 10 217
листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі
документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої
наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 1 068 листків
непрацездатності більше, ніж за 2020 рік та становить 4,8 % від листків
непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я,
або 1 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у
тому числі 874 – необґрунтовано виданих (0,4 % від перевірених у закладах
охорони здоров’я) та 4 108 – необґрунтовано продовжених (1,9 % від
перевірених у закладах охорони здоров’я).
По 2 880
випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності
управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 2021 рік
подано 535 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 5,47 млн
гривень.
Відшкодовано
бюджету Фонду за 2021 рік майже 4 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано
виданих листках непрацездатності – понад 902 тис. грн, необґрунтовано продовжених
листках непрацездатності – понад 3 млн грн), що майже на 1,9 млн грн більше,
ніж за минулий рік.
За
результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків
непрацездатності за зверненнями страхувальників у 2021 році по 1 314
випадках (на загальну кількість днів – 13 755) упереджено виплат на суму понад
5,2 млн гривень.
За
порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у 2021 році до
дисциплінарної відповідальності притягнуто 113 лікарів.
За участю
фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у 2021 році
проведено 4 500 семінарів та лекцій (в тому числі: з навчання страхового
активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян – 2 860, в закладах охорони здоров’я –
1 640).
Окрім
того, у 2021 році фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків
непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві
розглянуто 90 772 скарги, звернення та заяви з питань обґрунтованості
видачі та продовження листків непрацездатності.
