За 9 місяців 2022 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 111 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 106, МСЕК – 5), що на 742 перевірки менше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 1 414 позапланових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 972 перевірки менше, ніж за 9місяців 2021 року. Крім того, перевірено 1 384 страхувальника.

Зменшення кількості перевірок пов’язано із запровадженням воєнного стану та мораторію на проведення перевірок.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього за 9 місяців 2022 року перевірено 240 430 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 47 768, перевірок страхувальників – 192 662).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 8 370 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 4,3 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 3,5 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 2 232 листка непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 № 455, що на 6 846 листків непрацездатності менше, ніж за 9 місяців 2021 року та становить майже 4,7 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 1 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 237 – необґрунтовано виданих (0,5 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 971 – необґрунтовано продовжених (2 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 54 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2022 року подано 33 вимоги (претензії) до закладів охорони здоров’я на суму майже 144,2 тис. гривень.

Відшкодовано бюджету Фонду за 9 місяців 2022 року понад 523 тис. грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 93,6 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 429,5 тис. грн), що майже на 3 млн грн менше, ніж за аналогічний період минулого року.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників за 9 місяців 2022 року по 749 випадках (на загальну кількість днів – 6 646) упереджено виплат на суму понад 2,5 млн гривень.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності за 9 місяців 2022 року до дисциплінарної відповідальності притягнуто 9 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві за 9 місяців 2022 року проведено 1 080 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян – 621, в закладах охорони здоров’я – 459), що на 2 375 семінарів та лекцій менше, ніж за аналогічний період минулого року.

Окрім того, за 9 місяців 2022 року фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 49 706 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.