За 2022 рік
фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 158
планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та
продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 142, МСЕК – 14,
травмпунків – 2), що на 762 перевірки менше, ніж за аналогічний
період минулого року.
Також
проведено 1 832 позапланових перевірки закладів охорони здоров’я з питань
обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим
особам, що на 1 709 перевірок менше, ніж за 2021 рік. Крім того, перевірено
1 936 страхувальників.
При
здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі
листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та
м. Києві усього за 2022 рік перевірено 380 904 листка непрацездатності
(у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі
комісій закладів охорони здоров’я – 82 474, перевірок страхувальників – 298 430).
За
результатами перевірок страхувальників встановлено, що 10 833 листки
непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка
непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я
України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального
страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування
від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України
від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406,
що становить 3,6% від листків непрацездатності, які перевірені під час
перевірок страхувальників, або 2,8% від загальної кількості перевірених листків
непрацездатності.
Також під
час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 3 028 листків
непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів,
що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ
України від 13.11.2001 № 455, що на 7 189 листків
непрацездатності менше, ніж за 2021 рік та становить 3,7% від листків
непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я,
або 0,8% від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому
числі 350 – необґрунтовано виданих (0,4% від перевірених у закладах охорони
здоров’я) та 1 213 – необґрунтовано продовжених (1,5% від перевірених
у закладах охорони здоров’я).
По 102
випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності
управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 2022 рік
подано 63 вимоги (претензії) до закладів охорони здоров’я на суму майже 222 тис.
гривень.
Відшкодовано
бюджету Фонду за 2022 рік майже 627 тис. грн (у тому числі по:
необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 128,6 тис. грн,
необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – понад 498,1 тис.
грн), що майже на 3,3 млн. грн менше, ніж за аналогічний період минулого
року.
За
результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків
непрацездатності за зверненнями страхувальників за 2022 рік по 984 випадках (на
загальну кількість днів – 8 932) упереджено виплат на суму понад 3,6 млн
гривень.
За
порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності за 2022 рік до
дисциплінарної відповідальності притягнуто 13 лікарів.
За участю
фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності
управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві за 2022 рік
проведено 1 401 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового
активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують
тимчасову непрацездатність громадян – 794, в закладах охорони здоров’я – 607),
що на 3 099 семінарів та лекцій менше, ніж за аналогічний період минулого
року.
Окрім
того, за 2022 рік фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків
непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві
розглянуто 67 229 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі
та продовження листків непрацездатності.
