ФОНД СОЦІАЛЬНОГО СТРАХУВАННЯ УКРАЇНИ
повернутись 

Контроль за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності за 2019 рік

23.03.2020

За 2019 рік фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 1 337 планових перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (лікувально-профілактичних – 1 266, реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів – 6, МСЕК – 15, травмпунктів – 50), що на 726 перевірок більше, ніж за аналогічний період минулого року.

Також проведено 2 783 позапланові перевірки закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності застрахованим особам, що на 624 перевірки більше, ніж у 2018 році. Крім того, перевірений 2 802 страхувальника.

При здійсненні перевірок фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві усього у 2019 році перевірено 846 734 листка непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 334 408, перевірок страхувальників – 512 326).

За результатами перевірок страхувальників встановлено, що 50 118 листків непрацездатності видано з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої спільним наказом Міністерства охорони здоров’я України, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України від 03.11.2004 № 532/274/136-ос/1406, що становить 9,8 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок страхувальників, або 6 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності.

Також під час проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 19 730 листків непрацездатності видано з порушеннями Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, затвердженої наказом МОЗ України від 13.11.2001 року № 455, що на 13 335 листків непрацездатності більше, ніж за 2018 рік та становить 5,9 % від листків непрацездатності, які перевірені під час перевірок у закладах охорони здоров’я, або 2,3 % від загальної кількості перевірених листків непрацездатності, у тому числі 2 313 – необґрунтовано виданих (0,7 % від перевірених у закладах охорони здоров’я) та 6 944 – необґрунтовано продовжених (2 % від перевірених у закладах охорони здоров’я).

По 4 219 випадках необґрунтованої видачі та продовження листків непрацездатності управліннями виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві за 2019 рік подано 806 вимог (претензій) до закладів охорони здоров’я на суму майже 3,2 млн грн.

Відшкодовано бюджету Фонду за 2019 рік понад 3 млн грн (у тому числі по: необґрунтовано виданих листках непрацездатності – понад 734,5 тис. грн, необґрунтовано продовжених листках непрацездатності – майже 2,3 млн грн), що майже на 2,15 млн грн більше, ніж за минулий рік.

За результатами перевірок обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності за зверненнями страхувальників у 2019 році по 1 755 випадках (на загальну кількість днів – 14 427) упереджено виплат на суму понад 3,8 млн грн.

За порушення порядку видачі та продовження листків непрацездатності у 2019 році до дисциплінарної відповідальності притягнуто 355 лікарів.

За участю фахівців відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві у 2019 році проведено 5 604 семінарів та лекцій (в тому числі: по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян, – 2 794, в закладах охорони здоров’я – 2 810), що на 4 374 семінари та лекції більше, ніж за минулий рік.

Окрім того, у 2019 році фахівцями відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь виконавчої дирекцій Фонду в областях та м. Києві розглянуто 30 439 скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності.

версія для друку
повернутись